Ботокс до и после это не два кадра, а несколько недель, в течение которых лицо меняется постепенно. Мне кажется честным показать этот путь как дневник: что происходит с мышцей и с кожей в каждый момент и что в этот момент делать вам. За 20 лет работы с ботулотоксином я поняла, что половина недовольства результатом это не результат, а нетерпение: человек смотрит в зеркало на третий день и делает выводы, которые можно делать только на четырнадцатый.
- День процедурыТочки от иглы, лицо выглядит как до. Четыре часа не ложиться
- Первые суткиНичего не меняется, точки уходят, можно жить обычной жизнью
- НеделяМышца слабеет, результат неровный: где-то раньше, где-то позже
- МесяцПолный результат виден к 10-14 дню и держится ровно
- Через полгодаМимика вернулась, время повторить или оставить как есть
День процедуры: лицо выглядит ровно как до
Приём начинается не с иглы, а с разговора и теста мимики. Я прошу нахмуриться, поднять брови, зажмуриться, улыбнуться, и смотрю, какие мышцы работают сильнее, где тянет одну сторону, где бровь идёт выше. Схема рисуется под ваше лицо, а не берётся готовой. Одна зона занимает пять-десять минут.
Сразу после инъекций лицо выглядит ровно так же, как до. На коже несколько точек от иглы, изредка небольшая припухлость в местах вколов, всё это проходит за час-полтора. Ботулотоксин не действует мгновенно: ему нужно время, чтобы заблокировать передачу сигнала от нерва к мышце.
Правила первого дня простые и их лучше не нарушать. Четыре часа не ложиться и не наклонять голову вниз, чтобы препарат остался там, куда его поставили. В этот день без спортзала, бани, сауны и алкоголя. Не тереть и не массировать зону, не делать никаких косметологических процедур на лицо.

Первые сутки: «кажется, не подействовало»
К утру следующего дня точки от иглы обычно уже не найти. Внешне не изменилось ничего, и это самый частый момент, когда мне пишут именно этими словами. Подействует, просто не сегодня.
Что можно: работать, краситься, гулять, спать в любой позе начиная со второй ночи. Чего не стоит: активной тренировки, горячей ванны, массажа лица, перелёта. Неделю без бани, интенсивного спорта и алкоголя, эта неделя окупается качеством результата.

Со второго по седьмой день: мышца слабеет неравномерно
Со второго по пятый день начинается самое интересное. Нахмуриться получается всё хуже, лоб ощущается тяжелее обычного, брови поднимаются не так высоко. Это ожидаемое ощущение, а не осложнение. У части пациенток в эти дни бывает лёгкое чувство напряжения в области лба, изредка головная боль на день-два.
Между третьим и десятым днём результат бывает неровным: одна сторона расслабилась раньше другой, одна бровь стоит чуть выше. Мышцы работают с разной силой и препарат в них раскрывается с разной скоростью, к двум неделям это выравнивается почти всегда. Поэтому просить о докалывании на пятый день не нужно, а делать выводы о работе врача тем более рано.
К концу первой недели складка между бровями в покое уже не собирается, а на лбу заломы становятся мягче. Лучики у глаз уходят последними.

Десятый-четырнадцатый день: полный результат и контроль
Выглядит он так: лоб в покое ровный, вертикальная складка между бровями не появляется даже при попытке нахмуриться, у глаз в покое чисто, а при широкой улыбке остаются лёгкие лучики. Именно они и должны остаться. Если убрать движение полностью, улыбка становится неживой, поэтому вокруг глаз я работаю малыми дозами.
Дальше результат стоит ровно весь месяц. Самые заметные изменения дают межбровье и лоб, самый тонкий результат у глаз, а нижняя треть лица, кисетные морщинки и уголки губ, требует опыта: там ошибка сразу видна в улыбке. На шее расслабление тяжей платизмы делает контур чётче, при гипергидрозе потливость в зоне резко уменьшается и держится дольше, чем на лице.
На четырнадцатый день я приглашаю на контрольный осмотр. Если где-то мышца оказалась сильнее, чем выглядела, добавляем немного препарата. У нас правило: лучше недоколоть, чем переколоть, потому что доколоть можно всегда, а вынуть препарат обратно нельзя.
Чего не будет видно ни на четырнадцатый день, ни на тридцатый
Ботулотоксин не работает на статических морщинах: если борозда на лбу видна в полном покое, потому что кожа заломилась за годы, расслабление мышцы её смягчит, но не разгладит, и дальше нужны филлер или биоревитализация. Я говорю об этом до процедуры, чтобы через месяц мы смотрели на один и тот же результат.
Что до опасений, которые я слышу чаще всего: эмоции никуда не исчезают, исчезает привычка рефлекторно морщить лоб в пробке и за компьютером. Замороженное лицо и уехавшая бровь это не свойство препарата, а следствие неверной точки и дозы, и такие вещи, к сожалению, тоже приходится исправлять, хотя правильнее их не допускать.
Три-четыре месяца: мимика возвращается
Действие ботулотоксина обычно держится три-четыре месяца. Мышца постепенно возвращает тонус, мимика оживает, морщины возвращаются к тому состоянию, в котором были. Не глубже: препарат выводится полностью, зависимости нет, и хуже, чем было, лицо не становится. Это, кстати, и главный плюс метода, и главный его минус: результат обратимый, но потому же и повторяемый расход.
К полугоду от процедуры лицо обычно уже такое же, каким было до. Дальше выбор ваш. Многие приходят раз в три-четыре месяца и замечают, что со временем интервал растёт: мышца, которая давно не работала в полную силу, привыкает не хмуриться. В этом и смысл ранней профилактики: малые дозы в 25-30 лет не дают заломам превратиться в борозды.
Когда не ждать четырнадцатого дня, а позвонить
Почти всё, что смущает в первые две недели, проходит само вместе с выравниванием препарата. Но есть несколько ситуаций, в которых ждать не нужно: позвоните администратору и приходите на осмотр.
Записаться
Ботулинотерапия в MSM Code Studio в Мытищах: врач-косметолог с практикой 20 лет, тест мимики до инъекций, контроль через две недели. О препаратах и о том, чем они отличаются, есть отдельная статья «Ботокс или Диспорт».

Марина Черепицкая
Врач-дерматовенеролог, косметолог высшей категории, 20 лет практики. Основатель студии, работает по медицинской лицензии.
О студии и врачеИмеет противопоказания, нужна консультация врача. Лицензия Л041-01162. Статья не заменяет приём: сроки и число процедур в тексте усреднённые, точные назначает врач на осмотре.