Родинки, папилломы, кератомы: что можно удалять в студии, а с чем сначала к онкологу

Родинка, папиллома, кератома и меланома на ранней стадии для нетренированного глаза выглядят похоже: пятно или бугорок на коже. Разница в том, что папиллому убирают за две минуты и забывают о ней, а меланому в косметологии не трогают вообще. Ниже порядок, по которому в кабинете на Абеля 3а принимается решение, что с образованием делать: что смотрят до удаления, что убирают на месте и с чем отправляют дальше.

Сначала дерматоскоп, потом лазер

Осмотр под увеличением занимает несколько минут и определяет всё дальнейшее. После него есть ровно три решения: удаляем сегодня, удаляем и отправляем материал на гистологию, или не удаляем и направляем к онкологу. Третий вариант не означает, что у вас рак, он означает, что образование нужно исследовать там, где для этого есть условия. Лазер или азот по меланоме это худшее из возможного: образование повреждается, часть клеток остаётся в коже, а материал для исследования сгорает. Поэтому по фотографии в мессенджере я не удаляю ничего и никогда.

Как проверить родинку дома по буквам ABCDE

Этим правилом можно пользоваться дома, чтобы понять, идти ли к врачу срочно. Asymmetry: половинки родинки не совпадают. Border: край неровный или размытый. Color: несколько оттенков в одном образовании. Diameter: больше шести миллиметров, примерно как ластик на карандаше. Evolution: родинка изменилась за последние месяцы, растёт, чешется, кровит или покрылась корочкой. Один признак это не диагноз, а повод показаться врачу. Несколько признаков сразу означают, что идти нужно к онкологу, минуя косметологию. Отдельно: родинки не удаляют при беременности, гормоны меняют их вид, и картина становится ненадёжной.

Что убирают в студии, а с чем направляют к онкологу

Список того, что убирают в кабинете с медицинской лицензией после осмотра, короткий и понятный: папилломы, мягкие выросты на шее, в подмышках, на веках и под грудью; себорейные кератомы, шершавые восковые бляшки, которые появляются после 40-50 лет и не перерождаются; милиумы, белые плотные шарики под кожей; сосудистые звёздочки; доброкачественные родинки, не вызвавшие вопросов при дерматоскопии; подошвенные бородавки, у них своя страница. К онкологу отправляют всё остальное: изменившиеся родинки, незаживающие язвочки, жемчужные узелки и актинический кератоз, шершавые розовые пятна на открытых солнцу лбу, носу, ушах и кистях, который считают предраковым состоянием.

Лазер, радиоволна и азот: метод выбирают под задачу

Лазер испаряет ткань послойно, врач видит глубину, кровотечения почти нет, след минимальный, и для папиллом, кератом и спокойных родинок это основной инструмент. Когда нужна полноценная гистология крупного образования, работают радиоволной или скальпелем, и делается это у хирурга или онколога. Жидкий азот замораживает вслепую, глубину не контролирует и исключает исследование материала, поэтому для родинок он не подходит, а папилломам лазер предпочтительнее. Сосудистые звёздочки на лице убирают светом, расширенные сосуды на ногах склеротерапией. Гистологию я назначаю при любом сомнении и часто когда сомнений нет: заключение лаборатории остаётся у вас. Подробнее про папилломы и разницу методов в отдельной статье.

Две недели после удаления решают, останется ли след

Сразу после удаления остаётся ранка с сукровицей, за день-три на ней образуется корочка, и через одну-две недели она сходит сама. Под ней розовое пятно, которое светлеет и сравнивается с кожей за один-три месяца. Всё, что от вас требуется: сутки не мочить зону, не сдирать корочку, две-три недели не загорать и не ходить в баню и бассейн, обрабатывать только тем, что назначил врач, и держать SPF 50 на розовом пятне, пока оно не сравняется с кожей. Пропущенный SPF это самая частая причина, по которой на месте аккуратно удалённого образования остаётся тёмный след.

При подозрении на злокачественный процесс мы не удаляем ничего и направляем к онкологу. Удаление откладывают при беременности, если речь о родинках и склеротерапии, при острых инфекциях, при обострении хронических заболеваний, при нарушении свёртываемости крови, при склонности к келоидным рубцам, при свежем загаре в зоне и при герпесе в активной фазе рядом с зоной. Процедура имеет противопоказания, нужна консультация врача.

Записаться

Удаление новообразований в MSM Code Studio в Мытищах: осмотр врача-дерматовенеролога с дерматоскопией, лазер, гистология по показаниям.