Подолог: что лечит и когда к нему идти, две истории из кабинета

Проще всего объяснить, чем занимается подолог, через тех, кто до него доходит. Обычно не сразу: между первым изменением ногтя и визитом проходит год-полтора, а иногда и больше.

Разбираю, с чем к подологу идут, как устроен приём, чем он отличается от педикюра и почему результат при грибке считают не неделями, а месяцами.

Почему аптечный лак не решает задачу

Дело не в том, что средства плохие, а в том, куда они попадают. Поражённая пластина утолщается, и наружное средство физически не доходит до ложа, где живёт основная часть грибка. Наносить его на такой ноготь всё равно что красить стену через слой старой краски.

Поэтому подологический приём начинается с механики. Аппаратом с фрезами врач снимает поражённую часть пластины, делает её тоньше и открывает путь к ложу. Только после этого наружные средства начинают работать, а лазер получает возможность прогреть толщу ногтя и разрушить грибок там, где он сидит.

Второе, что почти всегда пропускают дома, это обувь. В ней грибок спокойно живёт и переселяется обратно на вылеченный ноготь. Обработка обуви и носков это не дополнительная рекомендация, а часть лечения наравне с процедурами.

Как устроен приём и почему он начинается с анализа

Не всякий изменённый ноготь это грибок. Так же выглядят травма пластины, псориаз, реакция на постоянное покрытие, онихолизис от тесной обуви. Лечить грибок, которого нет, бессмысленно и долго, поэтому при подозрении мы рекомендуем подтвердить диагноз до начала курса лазера.

Сам приём занимает обычно тридцать-шестьдесят минут и укладывается в один визит. Сначала осмотр стоп и ногтей и разговор: когда началось, что вы уже делали, есть ли хронические заболевания. Потом при необходимости анализ. Потом обработка в том же кресле: аппаратная зачистка, лазер, удаление образования или коррекция вросшего ногтя, в зависимости от того, с чем пришли. И в конце рекомендации: чем обрабатывать дома, какую обувь носить, как дезинфицировать обувь при грибке, когда прийти снова.

Мастер педикюра работает с ногами, у которых всё в порядке: снимает огрубевшую кожу, придаёт форму ногтям, красит. Увидев грибок или вросший ноготь, он должен отправить вас к специалисту, потому что работать с этим не имеет права. У подолога другой инструмент и другая задача: аппарат с фрезами для зачистки, инструменты для коррекции вросшего ногтя, лазер для обработки при грибке, средства для удаления образований. И главное, он ставит диагноз: отличает грибок от травмы, бородавку от мозоли, псориаз от онихолизиса. У нас подологический приём ведёт врач-дерматовенеролог, поэтому диагноз и лечение оказываются в одном месте, а не в двух разных.

Почему результат оценивают через год

Это самая непопулярная часть разговора, и я всегда веду её на первом приёме, а не на третьем. Лазер и зачистка убирают грибок, но не отращивают вам новый ноготь. Здоровая пластина растёт от основания, и на ногах этот процесс занимает до года.

Значит, первые месяцы вы будете видеть двухцветный ноготь: чистый у основания и прежний ближе к краю, который постепенно состригается. Это и есть признак того, что всё идёт правильно.

Если где-то обещают вылечить грибок ногтя за один сеанс, обещают лишнее. Убрать грибок можно, а вырастить ноготь быстрее, чем он растёт, нельзя.

С чем ещё приходят, кроме грибка

Онихолизис. Ноготь отслаивается от ложа, под ним пустота, часто белёсая или желтоватая. Причины разные: травма, тесная обувь, реакция на покрытие, грибок, иногда общие заболевания. Врач зачищает отслоившуюся часть, чтобы под ней не копились грязь и инфекция, и ищет причину. Если её убрать, ноготь прирастает заново по мере роста.

Вросший ноготь. Край врезается в валик, палец краснеет, болит, может нагнаиваться. На ранней стадии подолог корректирует край и ставит скобу или тампонаду, которые направляют рост пластины. При запущенном воспалении нужен уже хирург, и это ещё один аргумент не тянуть.

Мозоли, натоптыши и трещины на пятках. Аппаратная обработка безопаснее, чем срезание лезвием, но важнее другое: врач называет причину. Обувь, походка, сухость кожи, иногда диабет. Без причины всё это возвращается через месяц. И довольно часто «мозоль» ею не оказывается: плотный болезненный участок на подошве с тёмными точками внутри это подошвенная бородавка, то есть вирус. Срезание верхушки лезвием даёт облегчение на несколько дней, но корень остаётся на месте, а вокруг за год появляются новые очаги. Удаляется такое под местной анестезией за один визит, подробнее на странице удаления бородавок.

Стопа при диабете. Тема отдельная и серьёзная. При диабете любая ранка на стопе заживает плохо, а чувствительность снижена, и человек может просто не почувствовать проблему. Обычный педикюр здесь противопоказан, а регулярный подологический уход нужен.

Когда идти, а не ждать

Месяц ожидания в подологии почти всегда делает лечение длиннее, а не короче. Приходить стоит, если ноготь изменил цвет или толщину и это не проходит месяц. Если он отходит от ложа. Если край болит при нажатии или обувь вдруг стала давить на один палец. Если на подошве есть «мозоль», которая болит при сдавливании с боков и не уходит от пластыря. Если трещины на пятках кровят. И при диабете при любой проблеме со стопой.

Что помогает не доводить до кабинета. Обувь по размеру, с запасом около полусантиметра и не тесная в носке: большинство вросших ногтей и онихолизисов родом отсюда. Ногти на ногах стричь прямо, не закругляя углы и не срезая коротко, потому что закруглённый угол уходит под валик и врастает. И сухие ноги плюс своя обувь в бассейне и общем душе: грибок живёт во влажной среде.

Про покрытие скажу отдельно, потому что спрашивают часто. Гель-лак сам по себе ногтю не вредит, вредит агрессивное снятие, спиливание пластины и ношение месяцами без перерыва. Если после снятия ноготь стал тонким, белёсым или начал отходить от ложа, это повод прийти к подологу, а не сделать новое покрытие поверх.

Что говорят клиенты студии

Чаще всего благодарят за две вещи: за то, что диагноз ставит врач и лечение назначается сразу здесь же, и за честный срок. Сказать человеку, что ноготь будет здоровым через год, менее приятно, чем пообещать месяц, но за год доверия это окупается.

От себя честно про ощущения. Зачистка ногтя аппаратом не болезненна, при онихолизисе бывает чувствительно. Удаление образований мы делаем под местной анестезией. Коррекция вросшего ногтя на ранней стадии переносится спокойно, а при воспалении мы тоже обезболиваем, и просить об этом отдельно не нужно. Детей принимаем с согласия и в присутствии родителя, чаще всего они приходят с подошвенными бородавками и вросшими ногтями после тесной обуви.

Записаться

Подолог в MSM Code Studio в Мытищах: приём ведёт врач, цена считается за один ноготь или одно образование.