Можно ли делать ботокс при беременности, кормлении, простуде, месячных и после 50
чтение 4 минуты
Взрослому здоровому человеку ботокс делать можно, и после 50 тоже. Запретов в списке немного, зато много ситуаций, когда процедуру просто переносят на две-три недели, и в кабинете эти две категории всё время путают. Слово «ботокс» использую как в разговоре, для любого ботулотоксина типа А: Диспорта, Релатокса, корейских препаратов.
Начну с того, что разрешено, потому что этот список обычно короче ожиданий пациентки и снимает половину тревоги ещё до осмотра.
- Здоровому взрослому с 18 лет, верхней возрастной границы нет
- В любой день цикла: месячные на препарат не влияют
- Летом и перед отпуском, если спланировать даты
- При планировании беременности, когда до попыток зачатия есть месяц-два
- Вместе с чистками, пилингами и инъекциями, если развести их по времени
- После перенесённой болезни, когда прошли обычные две недели
Беременность и кормление: единственное «нет» без вариантов
Здесь ответ короткий. Не потому, что доказан вред: ботулотоксин действует местно, в мышце, и в кровь почти не попадает. А потому, что исследований на беременных и кормящих нет и не будет, а без них ни один врач не имеет права ничего обещать.
Если инъекции были сделаны до того, как вы узнали о беременности, паниковать не нужно: такие случаи описаны, последствий для ребёнка не выявлено. Но новые процедуры откладываются до конца кормления.
При планировании всё мягче. Препарат полностью выводится за три-четыре месяца, поэтому за месяц-два до попыток зачатия процедура обычно возможна. Скажите о планах на консультации, я спрашиваю об этом сама.

Простуда, герпес и антибиотики: три причины перенести дату
При ОРВИ с температурой инъекции не делают: организм занят инфекцией, а отёк и воспаление могут изменить распределение препарата, и результат выйдет асимметричным. Лёгкий насморк без температуры формально не противопоказание, но я предпочитаю подождать и здесь.
Антибиотики важнее, чем кажется. Аминогликозиды, тетрациклины и линкозамиды усиливают действие ботулотоксина, и доза, рассчитанная на здоровую мышцу, даст лишнее. Если вы принимаете такой курс или недавно его закончили, назовите препарат по названию, а не «что-то от горла».
Герпес на губах или в зоне инъекций тоже повод перенести: иглой можно разнести вирус, поэтому ждём, пока сойдёт корочка.
Цикл, лето и отпуск: то, что процедуре не мешает
Ботулотоксин не влияет на цикл, а цикл не влияет на препарат. Оговорки только про удобство: в первые дни цикла чувствительность к боли выше, а отёчность лица больше, поэтому синячков от уколов может быть чуть больше. Есть возможность выбрать день, берите середину цикла, нет, делаем в любой.
Летом процедура тоже не запрещена: солнце на препарат не влияет. Ограничение одно, и оно про тепло: неделю не перегреваться на пляже, в сауне и бане, потому что тепло ускоряет кровоток.


Что меняется с возрастом: 25, 50 и 70
С 18 лет ботулинотерапия разрешена, и в 25-30 она часто нужнее, чем кажется: если вы постоянно поджимаете лоб и хмуритесь, к 40 там будет глубокая борозда, которую придётся заполнять филлером. Малые дозы в этом возрасте сохраняют кожу гладкой, а мимику живой, и это профилактика, а не «посадить на иглу»: препарат выводится полностью, зависимости нет.
После 50 я делаю инъекции и в 60, и в 70, но задача другая. В этом возрасте морщины не только мимические, но и статические, от потери объёма и упругости кожи. Мышцу препарат расслабит, а заломанную складку, которая видна в покое, полностью не разгладит, поэтому я сочетаю его с биоревитализацией или контурной пластикой.
Получается, что с возрастом меняется не разрешение, а ожидание от результата. Об этом честнее договориться на консультации, чем спорить на контрольном осмотре.
Другие процедуры: вопрос не в запрете, а в порядке
Совмещать можно, ботулотоксин при этом делают либо последним, либо с промежутком: механическое воздействие на зону в первые дни способно сместить препарат.
Чистку, пилинг, массаж лица и аппаратные процедуры планируем за несколько дней до инъекций или через две недели после. Филлеры и биоревитализация в один день не запрещены, но я предпочитаю развести их на одну-две недели, чтобы видеть эффект каждой процедуры отдельно.
Сколько ждать: все сроки в одном месте
После болезни с температурой обычно выжидают около двух недель, столько же после герпеса в зоне инъекций, считая от момента, когда сошла корочка. Про антибиотики срок называю на приёме: он зависит от группы препарата.
Перед отпуском планируйте инъекции за две недели. К отъезду будет полный результат, он обычно разворачивается за 10-14 дней, пройдёт контрольный осмотр и закончится неделя без перелётов.
В первые дни после инъекций правила короткие: четыре часа не ложиться и не наклоняться, сутки не трогать и не массировать зону, неделю без бани, алкоголя, спорта и перелётов. Дальше препарат работает обычно три-четыре месяца и выводится полностью, поэтому и перерыв перед планированием беременности считают от этого срока.
Половина «противопоказаний» из интернета это на самом деле повод перенести дату на две недели. Разницу между «нельзя» и «не сегодня» видно только на осмотре.
Записаться
Ботулинотерапия в MSM Code Studio в Мытищах: врач с практикой больше 20 лет и осмотр с вопросами о здоровье до инъекций.

Марина Черепицкая
Врач-дерматовенеролог, косметолог высшей категории, 20 лет практики. Основатель студии, работает по медицинской лицензии.
О студии и врачеИмеет противопоказания, нужна консультация врача. Лицензия Л041-01162. Статья не заменяет приём: сроки и число процедур в тексте усреднённые, точные назначает врач на осмотре.